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手足口病的防治常識(shí)

更新時(shí)間:2017-12-09 13:02:45 來源：halede3.cn 編輯：本站編輯　已被瀏覽 次 查看評(píng)論
張家界旅游網(wǎng) 公眾微信號(hào) 手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，以柯薩奇病毒A群16型和新型腸道病毒71型（EV71）多見。多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡發(fā)病最高。主要特征為發(fā)熱，手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹。多數(shù)患者病情較輕，少數(shù)患兒為重癥，危重癥病例病死率高。
該病1957年由新西蘭首次報(bào)道，國內(nèi)是1981年首次報(bào)道，近幾年我國發(fā)病率明顯增高，今年1至4月全國發(fā)病人數(shù)達(dá)二十多萬。手足口病一年四季均可發(fā)病，以夏秋季節(jié)多見，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭型聚集發(fā)病現(xiàn)象。
手足口病臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，口腔或（及）咽部出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹或（及）皰疹，主要見于手掌、足底、臀部、膝部等部位，斑丘疹呈淡紅色，可很快轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑約3mm左右，質(zhì)地稍硬，皰疹形成后2-3日自行吸收，不留痂。
手足口病患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。一般預(yù)后良好，多在一周左右痊愈，無后遺癥。手足口病普通病例的治療主要是中西醫(yī)結(jié)合對(duì)癥治療，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。注意隔離，隔離時(shí)間2周，避免交叉感染。
手足口病少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，多在病程2-5天發(fā)生重型病例臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)受累，肺部癥狀和循環(huán)功能障礙。致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。
手足口病的重癥病例早期具有以下特征：
持續(xù)高熱不退；體溫超過38.5℃,或持續(xù)發(fā)熱3天以上；
精神差、嘔吐、易激惹、肢體抖動(dòng)、無力；
呼吸、心率增快；
出冷汗、四肢發(fā)涼，手指（腳趾）發(fā)紺；
血壓升高；
血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；
血糖升高。
重癥病例早期識(shí)別很重要，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，重癥病例需要在有條件的醫(yī)院住院治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患兒的病情變化，進(jìn)行必要的輔助檢查，并針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)受累，呼吸循環(huán)功能障礙，身體內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂等情況采取相應(yīng)的搶救治療工作。
手足口病的預(yù)防措施主要為：
搞好環(huán)境衛(wèi)生，處理好垃圾和污水，滅蚊蠅；
流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；
要注意飲用水、飲食衛(wèi)生及生活用具和玩具的消毒；
要注意對(duì)患兒的隔離，避免患兒與正常兒童的密切接觸；
與患兒接觸的家長，老師和醫(yī)務(wù)人員要注意做好洗手等手部衛(wèi)生；
對(duì)患兒所用的物品要進(jìn)行消毒處理。
作者系張家界市人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 張家界旅游網(wǎng)

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